ABSTRACT
El ganglio esfenopalatino (GE) es un importante conglomerado de neuronas y fibras nerviosas, situado en laparte ántero- medial de la cara, en la profundidad de la fosa pterigopalatina. Desde el comienzo del siglo XX, el GEha sido involucrado en la génesis del dolor facial de ciertos tipos de cefaleas. En las últimas décadas, diversos autores también han relacionado al ganglio esfenopalatino con las algias faciales. Nuestra intención fue destacarla importancia de las relaciones anatómicas de este ganglio con las cavidades neumáticas en origen del dolorfacial, especialmente en la cefalea esfenopalatina, o cefalea de racimo. Material y método: Utilizamos para nuestrainvestigación treinta cadáveres adultos conservados en formol al 10% sin selección previa. El ganglio esfenopalatinofue abordado vía fosas nasales para describir la relación de este ganglio (GE) con las cavidades neumáticas decráneo y cara. Resultados: en el 100% de nuestras disecciones el ganglio fue hallado debajo de la mucosa nasal, en el extremo postero-superior de la fosa pterigopalatina, detrás del vértice del cornete medio, debajo del senoesfenoidal; detrás del seno maxilar y detrás y abajo de las celdillas etmoidales posteriores.Conclusiones: nuestras observaciones confirman que el GE tiene una relación directa con la mucosa nasal,con los senos esfenoidal, maxilar; y una relación indirecta con las celdillas etmoidales posteriores. Estas relaciones podrían explicar laetiología de la irritación del ganglio esfenopalatino como un disparador en el dolor facial, especialmente en laneuralgia esfenopalatina o neuralgia de Sluder. Creemos que ciertas enfermedades de los senos paranasales,inflamatorias, tumorales, traumáticas, etc. afectarían al ganglio esfenopalatino y / o algunas de sus ramas aferentes o eferentes las cuales dispararían esta sensación de dolor desagradable e invalidante.
MARYThe sphenopalatine ganglion is an important neuronal and nervous fiber conglomerate located in theanteromedial part of the face, in the deepness of the pterygopalatine fossa. From the beginning of the 20th century, thesphenopalatine ganglion has been involved with the facial pain genesis on certain types of headaches. In the last decades, various authors have related the sphenopalatine ganglion to the facial aches. Our intention was to emphasizethe importance of the anatomical relationship between this ganglion and the pneumatic cavities in the source offacial pain, especially in the sphenopalatine headache or cluster headache. Material and method: We investigated in30 adult corpses conserved in 10% phormol, without previous selection. The sphenopalatine ganglion was approachedthrough the nasal fosses for describing the relationships of the sphenopalatine ganglion (SG) with the pneumaticcavities of the skull and the face. Results: In 100% of our dissections the sphenopalatine ganglion was locatedunderneath the nasal mucosa in the posterior extreme of the pterygopalatine fossa, behind the vertex of the middleturbinate, under the sphenoid sinus, behind the maxillary sinus and under and behind the posterior ethmoidal cells. Conclusions: our observations confirm that the sphenopalatine ganglion has a direct relationship with the nasal mucosa, with the sphenoidal and maxillary sinuses, and an indirect relationship with the posterior ethmoidal cells. These relationships could explain the etiology of the sphenopalatine ganglion irritation as a trigger in facial pain, especially in sphenopalatine neuralgia or Sluders neuralgia. Finally, we believe that certain diseases of the paranasal sinuses e.g., inflammatory, tumoral, traumatic, would affect the sphenopalatine ganglion, and/or some of its afferent or efferent branches, which would trigger this disagreeable and invalidant pain sensation.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Facial Pain , Headache , Sphenopalatine Ganglion BlockABSTRACT
Esta investigación se realizó en la Universidad Nacional de Córdoba entre los años 2001 y 2007. Trabajamos en 50 especímenes cadavéricos (10 embrionarios, 20 fetales y 20 seniles) con el objeto de favorecer el conocimiento anatómico fisiológico del CCM y contribuir con las disciplinas imagenológicas en el diagnóstico precoz de las patologías mielocavitarias y tumorales de la region. En los especímenes embrionarios, debido al pequeño tamaño y a la inmadurez anatómica, no pudimos realizar las disecciones del sistema nervioso a pesar de usar magnificación (lupa 5X; microscopio quirúrgico). En los especímenes fetales (EF) y seniles, luego de las disecciones realizamos tinción directa del CCM con tinta azul, y Resonancia Magnética y/o Ependimografía. Posteriormente, investigamos al CCM con métodos histológicos en cortes axiales medulares a nivel cervical alto, intumescencia cervicalis, dorsal, intumescencia lumbaris y en conus medullaris (CM). En el Filum terminale los cortes fueron realizados a 5 mm del CM en los EF y a 5 y 10 mm en los especímenes seniles. Comprobamos: El método histológico fue el más útil para estudiar al CCM. En los EF el CCM presentó signos de permeabilidad en el 100% de los casos.En los especímenes seniles el CCM tuvo signos de oclusión en el 80% de los cortes. Conclusiones: El CCM es una estructura anatómica normal, - su límite superior es el Óbex y el inferior se encuentra en el CM, - está permeable en la etapa fetal y obstruido en la edad senil por proliferación neuroglial, - su estudio in vivo en humanos es muy difícil; en EF y seniles se continúa en el Filum terminale intradural.